极目新闻记者刘迅

通讯员赵梦昕杨港琴

一次情绪激动后，女子突发头昏、头痛，没想到竟是颅内的动脉瘤破裂出血。武汉市第八医院神经外科医生通过微创手术成功“拆弹”，目前患者已经康复出院。医生提醒，虽然脑动脉瘤的发生难以预测，但控制高血压、戒烟、定期进行健康检查是关键。

武汉市第八医院神经外科医生胡跃云为患者手术“拆弹”

近日，39岁的刘女士（化姓）在情绪激动后，突发头昏、头痛、胸闷等不适，来到武汉市第八医院就诊。经过颅脑CT检查，该院神经外科医生胡跃云发现，颅内左侧蛛网膜下腔出血，怀疑是脑动脉瘤破裂。

刘女士当即进行了脑血管造影检查，以明确出血原因。结果显示，左侧颈内动脉与后交通动脉移行处有一个不规则的囊性突起，大小约3.9×4.6毫米，上面可见多个子囊。结合颅脑CT，胡跃云考虑为左侧后交通动脉瘤破裂，伴蛛网膜下腔出血。

与患者家属沟通并征得同意后，胡跃云为患者进行了创伤小的脑动脉瘤栓塞术，导丝通过患者的股动脉进入脑血管，对动脉瘤进行封堵，避免了传统开颅手术的风险和创伤。幸运的是，经过神经外科团队的精心护理，刘女士在术后10天康复出院。

“脑动脉瘤并非传统意义的实体瘤，而是在血流不断冲击的情况下，脑动脉血管壁出现了气球状的隆起。”胡跃云打比方说，脑动脉好比轮胎，时间久了，轮胎上容易鼓包，一旦破裂就会爆胎。同样道理，血管壁变薄之后鼓出小包，就是最常见的脑动脉瘤，也有随时破裂的可能，死亡率极高，如同一颗“不定时炸弹”。

胡跃云提醒，脑动脉瘤较小、没有破裂时，患者几乎没有症状；如果脑动脉瘤增大、破裂出血时，可出现剧烈头痛、脖子发硬，并伴有强烈的眩晕感、恶心呕吐等，甚至昏迷、躁狂、抽筋等，市民需警惕。

高血压、动脉粥样硬化、吸烟等，都是引起脑动脉瘤破裂的诱因，因此，定期体检、血管检查是预防的关键。胡跃云建议，常有头痛的患者，应排查脑部疾病的可能，也可早期发现脑动脉瘤。同时，生活中要控制血压血糖、戒烟、不熬夜，保持良好的饮食习惯，少吃高脂、高糖、高盐饮食，适当多吃豆制品、水果、蔬菜；其次要避免情绪激动，遇事少发脾气，减少对颅内压的影响；经常便秘的患者，排便时要注意用力，一旦引发颅内压力变化，也会导致动脉瘤压力增高、破裂。

（图片由武汉市第八医院提供）